Cuidados Pediátricos y Neonatales: Vacunación. Pautas aceleradas.

domingo, 6 de septiembre de 2015

Vacunación. Pautas aceleradas.

Es frecuente que acudan a nuestra consulta de vacunas, niños inmigrantes, adoptados o de otra índole que no han recibido ninguna vacuna o si la han recibido, no tenemos constancia de ellas en ningún documento oficial. Para iniciar correctamente la vacunación, se ha de valorar la edad del paciente y en función de ella, adecuar el número de dosis necesarias para considerarlo correctamente vacunado.

Se administrarán de forma simultánea todas las vacunas posibles en lugares anatómicos distintos, ya que el niño con calendario incompleto por no inicio, tiene mayor riesgo de futuros incumplimientos.

A continuación, os muestro una tabla según la edad del niño que os puede seguir de ayuda a la hora de iniciar un calendario acelerado. Dependiendo de cada comunidad autónoma, la administración de una determinada vacuna a una edad u otra puede variar.

	1ª visita	2ª visita (2 meses)	3ª visita (2 meses)	4ª visita (2 meses)	3 años	6 años	12 años	14 años
< 6 meses	DTPa, Hib, VPI, HB, MC, VNC	DTPa, Hib, VPI, HB, VNC	DTPa, Hib, VPI, HB, VNC	DTPa, Hib, VPI, MC, SRP	SRP	Tdpa	*Var (2 dosis) MC	Td VPH
De 6 meses a 1 año	DTPa, Hib, VPI, HB, MC, VNC	DTPa, Hib, VPI, HB, VNC	DTPa, Hib, VPI, MC, VNC	DTPA, Hib, VPI, HB, SRP	SRP	Tdpa	*Var (2 dosis) MC	Td VPH
De 1 a 6 años	DTPa, Hib, VPI, HB, SRP	DTPa, VPI, HB.	DTPa, VPI, VNC	DTPa, VPI, HB.	SRP	Tdpa	*Var (2 dosis) MC	Td VPH
De 7 a 12 años	Td, VPI, SRP, HB	Td, VPI, HB	HB, VNC	Al año de la 1ª visita: SRP, Td, VPI			Var (2 dosis) MC	Td VPH
De 12 a 18 años	Td, VPI, SRP, HB	Td, VPI, MC, HB	HB, VNC	Al año de la 1ª visita: SRP, Td, VPI, Var (2 dosis)

Pauta de vacuna acelerada según la edad del niño

Leyenda:

§ Vacuna antihepatitis B (HB): Se recomienda una pauta de tres dosis. La 3ª dosis se administrará 4 meses después al menos de la primera.
§ Vacuna frente a la difteria, tétanos y tosferina (DTPa, Tdpa): 5 dosis. A partir de los 6 años de edad se debe administrar Tdpa, con componentes de difteria y tosferina de baja carga antigénica.
§ Vacuna frente al tétanos y la difteria de baja carga antigénica (Td): para que un adulto se considere completamente inmunizado frente al tétanos debe hacer recibido, al menos 5 dosis de vacunas con toxoide tetánico en su vida.
§ Vacuna conjugada frente al Haemophilus influenzae tipo b (Hib): Se recomiendan 4 dosis en menores de 6 meses, 3 entre 7-11 meses, 2 entre 12-14 meses, 1 entre 15 y 5 años.
§ Vacuna conjugada frente al meningococo C (MenC): Se recomiendan al menos tres dosis, pero en vacunados por primera vez a partir de los 10 años, 1 sola dosis.
§ Vacuna conjugada frente al neumococo (VNC): Según su edad de inicio, se recomiendan 3- 4 hasta el año de edad, 2 entre 12-23 meses, entre 24 y 5 años, una.
§ Vacuna frente al sarampión, rubeola y parotiditis (SRP): Se recomiendan dos dosis.
§ Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH): Solo para niñas. Se recomienda a partir de los 14 años de edad (2-3 dosis, con un intervalo mínimo entre la primera y la última de 6 meses).
§ Vacuna frente al rotavirus (RV): Se recomiendan 3 dosis. La pauta se puede iniciar entre las 6 y 12 semanas de vida, y debe completarse antes de los 6 meses, por ello no ha sido reflejada en el calendario acelerado. Intervalo mínimo entre dosis de 4 semanas.
§ Vacuna frente a la varicela (Var): Se recomiendan al menos dos dosis con intervalo mínimo de un mes. Se ha reflejado a los 12 años, siguiendo las recomendaciones de la comunidad autónoma de Andalucía, pero en niños menores de 12 años, puede administrarse junto con SRP.