Fisioterapia respiratoria y cirugía cardiaca infantil

La fisioterapia respiratoria es el conjunto de técnicas físicas encaminadas a eliminar las secreciones de la vía respiratoria y mejorar la ventilación pulmonar.

Su objetivo principal es evacuar o reducir la obstrucción bronquial consecuencia del fracaso de los medios naturales de limpieza bronquial.

Las complicaciones postoperatorias pulmonares más frecuentes tras una cirugía cardiaca infantil son la atelectasia y la neumonía.

La aplicación de fisioterapia respiratoria pre y postoperatoria puede prevenir estos efectos adversos.

La fisioterapia respiratoria preoperatoria mejora el volumen corriente espiratorio, la distensibilidad pulmonar y la resistencia pulmonar.

La fisioterapia respiratoria postoperatoria mejora la distensibilidad pulmonar y previene la aparición de tejido retráctil.

La aplicación de fisioterapia respiratoria supone una reducción de alrededor del 20% en el porcentaje de atelectasias y neumonía asociadas a la cirugía cardiaca.

Clasificación de las técnicas de fisioterapia respiratoria

1. Manuales

• Espiratorias lentas.
• Espiratorias forzadas.
• Inspiratorias lentas.
• Inspiratorias forzadas.

2. Instrumentales

Técnicas complementarias de limpieza broncopulmonar

• Drenaje postural: no indicado en caso de descompensación cardiaca.
• Presión positiva espiratoria: Favorece la expansión pulmonar, el drenaje bronquial y la mejora de los músculos respiratorios.
• Vibración/ Percusión: mejora el aclaramiento de las secreciones bronquiales.

Referencias

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