La pérdida de bienestar fetal perinatal condiciona la necesidad de reanimación cardiopulmonar del recién nacido en el momento del parto.
La reanimación de un recién nacido gravemente deprimido necesitará la participación de al menos dos personas, una para ventilar y si es preciso intubar y otra para monitorizar y si es preciso iniciar masaje cardiaco.
Material RCP neonatal:
- Fuente de calor y luz.
- Fuente de oxígeno.
- Aspirador con manometro.
- Sondas de aspiración.
- Mascarillas faciles.
- Bolsa auto inflable 250-500 cc.
- Canulas orofaringeas.
- Laringoscopio.
- TET, fiadores.
- Estetoscopio.
- Jeringas, agujas, llaves de 3 pasos.
- Guantes, gasas estériles, tijeras, esparadrapo.
- Herramientas para canalización umbilical.
- Adrenalina, bicarbonato, naloxona.
- Suero fisiológico.
- Glucosa 5% - 10%.
- Pulsioximetro, Monitor ECG.
La estabilización inicial del recién nacido debe realizarse en función a tres parámetros: respiración, frecuencia cardiaca y color.
El manejo del niño prematuro debe ser conservador, considerandose la intubación endotraqueal solo cuando han fracasado otras medidas de ventilación no invasiva. Para evitar presiones excesivas, los dispositivos utilizados para ventilar en prematuros deben disponer de monitorización de la PIP.
Se debe evitar la pérdida de calor, por ello, es recomendable la inclusión del niño sin secar en una bolsa de polietileno antes de colocarlo sobre una fuente de calor.
Referencias
- Australian Neonatal Resuscitation guidelines 2006. http://www.resus.org.au
- International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR). Neonatal resuscitation. Resuscitation 2005;67:293-303.
- Grupo de Reanimación Neonatal de la Sociedad Española de Neonatología. Manual de Reanimación Neonatal. 2ª edición. Ergón 2007.
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