Valoración motora en prematuros

La prematuridad es un factor de riesgo para el padecimiento de alteraciones motoras, por ello, es importante su detección precoz.

¿Que situaciones en el recién nacido prematuro incrementan el riesgo de sufrir problemas motores?

- Peso al nacimiento menor de 1000 gramos.
- Leucomalacia periventricular o infarto.
- Hemorragia intraventricular grado tres con hidrocefalia.
- Displasia broncopulmonar.
- Infección del sistema nervioso central.
- Convulsiones neonatales.
- Administración de corticoides postnatales.
- Situación de riesgo social.

¿Cómo podemos detectar las alteraciones motoras?

 Para la detección de alteraciones motoras es necesario evaluar el tono, los reflejos, la postura y la calidad del movimiento, así como se debe constatar la adquisición progresiva de los diferentes items motores (control cefálico, sedestación, marcha). El retraso en las adquisiciones motoras no siempre indica patología, sin embargo, que el niño vaya adquiriendo una mayor destreza motora en las edades esperadas, es un dato que apoya un desarrollo neurológico adecuado. Es frecuente que durante los dos primeros años algunos niños prematuros se retrasen en la adquisición de las habilidades motoras.

Para valorar la capacidad motora de los niños entre 24 y 28 meses de edad corregida podemos utilizar el siguiente algoritmo que permite clasificar la gravedad de la alteración motora, basándose en el sistema de valoración de la función motriz grosera y valorando la limitación funcional.



Para la detección de parálisis cerebral podemos utilizar el siguiente algoritmo.




Referencias

1. Marin Gabriel MA, Pallás Alonso CR, de la Cruz Bértolo J, Caserío Carbonero S, López Maestro M, Moral Pumarega M, et al. Age of sitting unsupported and independent walking in very low birth weight preterm infants with normal motor developmental at 2 years. Acta Paediatrica. 2009;98:1815-21.
2. NICHD. Follow-up care of High Risk Infants. Pediatrics. 2004;114:1377-97.